该研究参与人数达到16万人，涉及冰岛、挪威、瑞士、英国四个国家。结果表明，与没有亲友确诊新冠的参与者相比，有亲友确诊新冠的参与者抑郁和焦虑的患病率较高，与新冠危重症患者本人相比，患者的亲友更容易患抑郁症和焦虑症，且亲友的新冠症状越严重，参与者的抑郁和焦虑患病率就越高。

有亲友患重症新冠的参与者，其抑郁患病率比（PR）为1.07（95%CI：1.05–1.10），焦虑的患病率比为1.08（95%CI：1.03–1.13）；如果患者住院，参与者患抑郁和焦虑的PR分别为1.15（95%CI：1.08–1.23）和1.24（95%CI：1.14–1.34）；如果患者入住ICU（重症监护室），参与者患抑郁和焦虑的PR比分别为1.42（95%CI：1.27–1.57）和1.45（95%CI：1.31–1.60）；如果患者死亡，此数据则为1.34（95%CI：1.22–1.46）和1.36（95%CI：1.22–1.51）。不过，在亲友确诊并进入 ICU，和参与者亲友确诊并因新冠死亡的两种情境中，参与者心理健康状况并未有明显差异。

图1 | 整个研究期间各队列的抑郁（上）和焦虑（下）症状以及 COVID-19 发病率，按重要人物的感染情况进行分层。COVID-19 发病率定义为参与者对调查作出回应之前 2 周内每 10 万人中每周平均确诊病例数。蓝色虚线表示具有 95% 置信区间的趋势。

此外，抑郁和焦虑的症状并不会轻易改善。研究显示，如果亲友长期使用呼吸机，一年后这些参与者中有一半会出现高度抑郁症状，即使患者病情逐渐好转，亲友的抑郁和焦虑症状也并未随之消失。

研究人员分析称，这些结论可能源于多种因素，比如新冠传播速度过快还未做好心理准备、无法照顾或告别亲友的情绪冲击等，同时，参与者自身的身体状况也会影响其心理状态。

图2 | 与重要的 COVID-19 患者相关的抑郁（左）和焦虑（右）症状的患病率 (PR) 和 95% 置信区间 (CI)。

在该研究中，研究人员首先将参与者分类为无亲友确诊新冠、亲友确诊但未住院、亲友确诊并住院、亲友确诊并进入 ICU以及亲友确诊并因新冠死亡。接着，研究人员使用EMMEANS R软件包，通过边际均值分别计算了参与者抑郁和焦虑的患病率，并使用局部回归模型拟合患病率的时间趋势。

随后，研究人员对数据进行了时间上的纵向分析，将他们分为研究入组之前有亲友确诊新冠，研究入组之后有亲友确诊新冠和无亲友确诊新冠三组。并分别计算了参与者入组后12个月内出现严重抑郁和焦虑症状的概率。

图3 | 与重要的 COVID-19 患者相关的抑郁（左）和焦虑（右）症状的患病率 (PR) 和 95% 置信区间 (CI)，按疾病严重程度进行分析。

不过，研究人员也指出，该研究的局限性在于无法确定究竟有多少参与者的亲友受到了新冠影响，特别是当参与者有多个确诊新冠重症的亲友时，情况又是如何？这还需要进一步的研究。

「新冠大流行期间的家庭经历是独一无二的。家属被禁止去医院，以前状况很好的病人突然病得很重，家属和临床工作人员正在应对一种新的疾病过程。」 美国拉什大学医学中心（Rush University Medical Center）心肺、重症监护和睡眠医学系副教授Jared A. Greenberg说道。

据世界卫生组织（WHO）2022年发布的科学简报，新冠大流行的第一年，全球焦虑和抑郁患病率大幅增加25%。对此，世界卫生组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）博士表示，这给所有国家敲响了警钟，必须对精神卫生领域给予更多关注。

论文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(23)00152-7/fulltext

--澎湃新闻